به گزارش «دنیای بورس»، طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت: بیمارانی که بیمه ندارند و توان مالی هم نداشته باشند، با استعلام یک روزه از وزارت تعاون، میتوانند از پوشش بیمهای بهرهمند شوند.
وی اضافه کرد: بسته خدمتی بیماران کرونا شامل تمام آزمایش ها، داروها، خدمات بستری، سی تی ریه وای سی یو است که تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرد بطوریکه ۹۰ درصد هزینه این خدمات را بیمه پرداخت میکند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: ۲۳ هزار بیمه شده بیمه سلامت به علت کرونا بستری شدند.
موهبتی افزود:دفترچههای بیمه سلامت نیز تا پایان خرداد ۹۹ تمدید اعتبار شد و استحقاق سنجی را در اردیبهشت در بخش سرپایی اجرایی میکنیم که نیاز به مراجعه حضوری نباشد.
وی افزود: از دیگر خدمات ما در ایام شیوع کرونا پاسخگویی مرکز ۱۶۶۶ بیمه سلامت به سوالات درباره کرونا بود که روزانه از ۱۵ هزار تماس شروع شد و امروز شاهد کاهش تماسها هستیم که نشان از افزایش اطلاعات مردم دارد به صورتیکه نوع سوالات هم تغییر کرده و توانسته است تا ۸۰ درصد مراجعات به مراکز درمانی را کاهش دهد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت همچنین درباره هزینه درمان بیماران کرونایی برای ۲۳ هزار بیمه شده بیمه سلامت، گفت: تاکنون ۶۰ میلیارد تومان، هزینه درمان بیماران کرونایی بیمه سلامت شده است.
وی در ادامه به وضعیت پرداخت مطالبات داروخانهها و بیمارستانها پرداخت و گفت: پرداختی بیمه سلامت به مراکز درمانی در سال ۹۸ به آبان و در داروخانهها به آذر رسیده است.
موهبتی همچنین با اشاره به فعالیتهای سازمان بیمه سلامت در سال ۹۸ گفت:پایگاه برخی بیمه شدگان را راه اندازی کردیم و اطلاعات بیمه شدگان تامین اجتماعی را در این پایگاه بارگذاری کردیم و، چون افراد با کد ملی شناسایی میشوند، نمیتوانند ۲ دفترچه بیمه داشته باشند.
موهبتی افزود: در تلاش هستیم به سمت حذف دفترچه کاغذی برویم که برای تحقق این امر باید همه مراکز به اینترنت متصل شوند و شاهد قطعی و وصلی اینترنت نباشیم.
وی گفت: در سال ۲۲ میلیون دفترچه چاپ میکردیم که این موضوع باید کاهش پیدا کند و مدت اعتبار دفترچهها را افزایش دهیم و استحقاق سنجی تا پایان سال ۹۹ در مراکز سرپایی به اتمام برسانیم.
رییس سازمان بیمه سلامت با اشاره به اجرای نسخه نویسی در مطبها اظهار داشت: مقرر شده بود در ۳۰ درصد شهرستانهای هر استان، نسخه نویسی الکترونیک اجرایی شود؛ پیش بینی میکنیم در ۷۰ درصد مطبهای پزشکان نسخه نویسی الکترونیکی اجرایی شود. در برخی کشورها اجرای نسخه نویسی الکترونیک ۱۰ سال برای اجرای کامل زمان برده است، اما در ایران در زمان کوتاهی این برنامه را اجرایی خواهیم کرد.
وی افزود: کرونا نشان داد که دولت الکترونیک چقدر در کاهش ترددها موثر بوده است. بنا داریم تا نیمه نخست سال ۱۴۰۰، طرحها را تا حد زیادی به سرانجام برسانیم.
اجرای بیمه سلامت معتادان از پانزدهم اردیبهشت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرای بیمه سلامت معتادان از پانزدهم اردیبهشت خبر داد.
آقای طاهر موهبتی در نشست خبری گفت: بودجه بیمه معتادان در سال ۹۸ از سازمان بیمه سلامت منفک شد و یکسال معتادان بدون بیمه بودند.
وی افزود:در بودجه ۹۹ این بودجه به سازمان بیمه سلامت اختصاص داده شد و ما هم پوشش بیمهای آنها را فراهم میکنیم.
موهبتی گفت: بیماران معتاد میتوانند به ۱۵۹ مرکز دولتی و ۲۷۴مرکز خصوصی تحت پوشش بیمه سلامت مراجعه کنند و از ۹ کد خدمتی از جمله خدمات روانشناسی، سم زدایی و درمان نگهدارنده و ۸ داروی تحت پوشش استفاده کنند.
وی افزود: ۴۸هزار معتاد تحت پوشش هر سه بیمه بودند که ۲۸هزار نفر آن، مربوط به بیمه سلامت است.
موهبتی خاطرنشان کرد: بیماران معتادی که تمکن مالی ندارند از بیمه رایگان برای پوشش حمایتی اعتیاد استفاده کنند و کسانی که تمکن مالی دارند ۳۰درصد هزینه خدمات را پرداخت میکنند.
وی گفت: ما منتظر اعلام تعرفهها بوده ایم که این بیمه به تاخیر افتاد، ولی با این وجود از پانزدهم اردیبهشت بر اساس آخرین تعرفه، کسانی که بیماری اعتیاد دارند میتوانند از بیمه سلامت استفاده کنند.